上回談及一位婆婆因薄血藥嚴重超標，引起嚴重水腫及氣喘。在留院治療後，水腫問題雖然得到解決，但她的身體卻進入了另一個困境。
打回原狀：水腫消退後的虛弱
出院後的婆婆，水腫及氣喘漸退，但卻變回初診時的虛弱狀態。每天都非常疲倦及怕冷，沒有胃口。我相信醫院繼續用了上回提及過的利水藥，引起氣隨津脫，元氣大傷，故婆婆沒有因水腫減少而精神。醫院的處理方式目標為本，解決了水腫便算完成任務。
體重銳減：中藥調理的介入
出院後透過中藥調理，婆婆的水腫、氣喘及胃口皆有轉佳。她的體重由最高6X公斤降至4X公斤，足足減少了超過10公斤的水份，效果顯著。回想起當初醫院仍說「沒有問題」，這實在令人難以接受。此外，婆婆出院後有褥瘡及之前一直有腳趾潰爛問題，配合中藥外洗包也漸漸改善。然而，婆婆又有另一問題，就是心跳只有40左右，精神難以恢復。
養心的西藥？一個新的難題
心臟科醫生告訴她，開了一種保護心臟的藥，需長期服用。當時未能知道藥名，但我推測應是類似β-受體阻斷劑（beta blocker）以降慢心跳。本身薄血藥是為預防心臟病發作時形成血栓而長期使用的，由於調整了薄血藥的劑量，我猜西醫想透過減慢心跳，去減低心臟的負荷，是個權宜之計。我不是西醫，故我鼓勵婆婆家人積極找回心臟科醫生去調整用藥，因為心跳太低會隨時昏迷，跌倒就麻煩，長期疲倦也不是一個好的生活質量。
此案例揭示了現代醫學分科治療在處理老年複雜病症時的潛在挑戰。當一個器官的問題被孤立處理時，其治療方案可能對身體其他系統產生連鎖反應，導致新的問題出現。中醫的整體觀則強調平衡，透過調理全身的氣血津液，旨在從根源上改善患者的整體健康狀況和生活品質。
可有可無的專科藥：醫療系統的溝通斷層
最後婆婆的家人聯絡了家庭醫生（GP），只透過電話的幾句交談，GP就把心臟科醫生開的藥停掉了，叫婆婆不用再食，也沒有後續的跟進。這引發了一個問題：如果一隻藥可以隨時停用，那為何當初要開呢？GP可以隨時停掉專科醫生開的藥，若出了問題，責任誰屬？
分科難治複雜病：中醫整體觀的價值
在現代醫療體系中，病人的病歷成為一組數據，分科的人員根據這些資料辦事，病人往往只能被動接受副作用及免責聲明。如果疾病是單純的，病人年輕力壯，問題不大。但當長者本身病症複雜，分科治療的難度及醫療風險也會倍增。中醫不論任何病，都基於整體觀出發，尤其著重整體的陽氣、津液、虛實寒熱。這些看似虛無的概念，卻是判斷疾病轉歸的關鍵所在。
婆婆在出院後親身應診一兩次，之後已可透過配藥調理。兩個月後情況穩定，外傷也好轉九成，便沒有再配藥。最近她再次聯絡我，告知情況良好，已不必持續服用中藥調理了。
為何水腫消退後，婆婆反而更虛弱？
根據中醫理論，使用的利水藥物雖然能排除體內多餘水份，但也可能同時損耗了身體的「陽氣」和「津液」（生命能量和體液）。這就是所謂的「氣隨津脫」，導致身體在水腫改善後反而出現疲倦、怕冷等虛弱症狀。
中醫的「整體觀」如何應用在這個案例？
中醫沒有將水腫、心跳慢、褥瘡等問題視為獨立的病症，而是看作身體整體失衡的表現。治療重點在於扶助陽氣、補益氣血，當身體的根本恢復平衡，這些表面的症狀便能隨之改善，而不是頭痛醫頭、腳痛醫腳。
面對複雜的老人病，中西醫應如何協作？
這個案例顯示，跨專科的溝通至關重要。理想的模式是，中西醫之間能有良好溝通，共同為病人制定最合適的綜合治療方案。中醫可輔助處理西藥的副作用、提升病人的生活品質和整體健康水平，而西醫則在處理急症和精準診斷方面發揮關鍵作用。
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