有位病人是在去年夏天8月來診，是一位瘦小的婆婆。那位婆婆已康復及我已獲得她的同意去講述她的情況。她希望有更多類似情況的人，可提高警覺。婆婆原本只有4x公斤，圖中見的不是肥胖，而是嚴重的全身水腫。
心陽不振的表現
婆婆一直有心臟問題，長期服用薄血藥及beta blocker，初診主訴是氣喘及水腫，伴隨著疲倦虛弱，氣喘明顯，氣息微弱，不能說完一句話。初診是8月尾英國最暖的日子，婆婆卻穿著很厚的毛衣，十分怕凍。幾個月前還好好的，但水腫越來越嚴重。診症後我認為婆婆有明顯的心陽不振，陽氣虛弱導致水液泛濫，令我十分擔心她究竟能否渡過英國寒冷的冬天。
一個「沒有問題」的診斷
經過一個月的調理，怕凍情況漸好轉，但氣喘及水腫仍反覆。這跟我的預期不一樣。水腫的情況已到腹部，也有點影響著消化，甚至出現尿血及皮下出血。婆婆也同時出入醫院無數次，經過各科會診，各種的檢查，醫院得出結論：「婆婆沒有問題」。院方開出加強的利水丸之後就沒有之後了。我十分擔心陽虛病人用利水丸，因過度利水會引起「氣隨津脫」，可突然「亡陽」，情況可能變得危急。服用利水丸後，水腫卻沒有減少，反而越來越嚴重。我不認為我的治法出現問題，婆婆的各症狀改善，人精神了、怕凍減退、胃口也好轉，但水腫卻退不了。
我十分擔心這位病人。後來我叮囑婆婆及其家人，不要掉以輕心，被醫院的初步結論帶過。病人已有腹水，怎會沒有問題？雖然我不是西醫，但我很懷疑薄血藥令腎功能受限或受損，另隨著年紀腎功能減弱，不能排出藥物劑量。請家人不要放棄，一定要再次請醫生檢測，尤其是關於薄血藥。最後，醫院果然驗出薄血藥濃度超標10倍，引起水腫，婆婆需留院處理。
中醫的整體觀：「久攻必虛」
中醫講求整體觀，會考慮病人的正氣與邪氣。平日我盡量用保存正氣的方法去開方，扶正祛邪。任何長期攻伐邪氣的方法，都會令病人虛弱，是不恰當的。現代醫學沒有這些概念，往往把一些處理症狀的方法長期化，最後有可能產生不可預知的後果，平日屢見不少。
最後婆婆出院，調整過西藥，西藥由4款加到7款。婆婆水腫減少，但人比入院前更虛弱… 文章太長，下回分解。
什麼是中醫所說的「心陽不振」？
「心陽不振」是中醫的一個證型，指心臟的陽氣虛弱，推動血液循環和溫煦身體的功能減弱。主要表現為心悸、氣喘、畏寒、四肢冰冷、面色蒼白、疲倦乏力，嚴重時可出現水腫等情況。
為什麼中醫師會擔心陽虛病人使用利水丸？
中醫理論認為，陽氣與身體的津液（水份）是相互依存的。過度使用利尿藥物（利水丸）會大量排出水份，中醫稱之為「傷津」。津液流失過多，陽氣也會隨之耗散，即「氣隨津脫」，可能導致陽氣暴脫（亡陽）的危急狀況，使原本陽虛的病人更加虛弱。
這個案例給我們什麼啟示？
此案例顯示，當常規檢查未能解釋所有症狀時，考慮藥物副作用及多角度審視病情的重要性。中醫的整體觀提供了一個不同的視角，有助於找出潛在問題。病人和家屬也應積極與醫療團隊溝通，提出疑慮，共同找出病因。
免責聲明：本資訊僅供一般參考之用，不能替代專業的醫療建議、診斷或治療。文中提及的所有健康相關術語或狀況均基於傳統中醫（TCM）理論與實踐，使用者應從中醫的角度理解這些術語，其含義與現代醫學中的定義可能存在顯著差異。例如，「脾虛」或「肝氣鬱結」等概念是中醫特有的術語，與現代醫學中的解剖或生理學定義並無直接對應。中醫方法旨在輔助現代醫療，而非單獨解決健康問題的方案。若您有健康相關的疑慮，請諮詢合資格的醫療專業人士，以確定最適合您的治療方式。中醫調理會因個人體質和情況而有所不同，並應由具備專業資格的執業中醫師執行。 我們的產品只供診所病人經診症後購買。診所會審核訂單並保留取消訂單的權利。