一位被西醫診斷為痛風的患者，卻沒有尿酸高的典型指標，常規藥物亦不見效。這究竟是怎麼回事？本文分享一個透過中醫「寒痺」理論成功調理的真實案例。
一個特別的「痛風」案例
診所來了一位本地白人患者，主訴是腳部關節疼痛，他被家庭醫生(GP)診斷為痛風。我按照慣例詢問：「你有尿酸高嗎？」他卻回答說沒有。他解釋，家庭醫生為他做了大量檢查，都找不到腳痛的具體原因，最終只能判斷為痛風，並處方了長期服用的痛風藥物。然而，藥物對他的症狀沒有任何幫助，因此他決定尋求中醫的意見。
我為他進行了詳細的望聞問切。觀察到他的腳趾呈現暗紅色，並在問診中得知他長期有手腳冰冷的問題。綜合這些症狀，我認為這並非典型的濕熱型痛風，而是屬於中醫「寒痺」的範疇。
核心診斷： 患者的腳痛問題，在中醫看來是「寒痺」，即寒氣侵襲並瘀堵在關節組織，導致氣血不通而引發疼痛。這與因尿酸結晶引起的典型痛風在成因上有所不同。
中醫的調理思路與結果
為了讓他更容易理解，我向他解釋：「你可以將這種情況理解為類似凍瘡，是寒氣損傷了你的關節組織所引起的。」我告訴他，透過溫通經絡、驅散寒邪的中藥調理，症狀會逐漸改善，預計兩星期後會有好轉。他同意了這個調理方案。
結果，服用完兩星期的中藥後，他沒有再回來覆診。直到三個月後，他又出現在診所。我問他是不是腳痛又發作了，他笑著說：「不是的，上次服用完您的藥方後，我再配合改善飲食，腳痛的問題已經完全消失了！」 事實上，我也沒預料到效果會如此迅速，但既然他的問題解決了，我亦為他感到高興。
這次他回來，是因為家庭醫生建議他切除膽囊，想來聽聽中醫的看法... 這又是另一個故事了，我們下回分解。
關於痛風與寒痺的常見問題
中醫說的「寒痺」是什麼意思？
「寒痺」是中醫痺症的一種類型，指因寒邪侵襲人體經絡關節，導致氣血凝滯不通而引起的疼痛、重著、屈伸不利等症狀。其特點是疼痛劇烈且位置固定，遇冷加重，得溫則減輕，常見於天氣寒冷或常處冷氣環境的人士。
沒有尿酸高，真的可能是痛風嗎？
在西醫診斷中，高尿酸血症是診斷痛風的重要依據，但並非絕對。有部分患者在痛風急性發作期尿酸水平可能正常。然而，若長期尿酸正常但關節持續疼痛，便應考慮其他可能性，例如中醫的「痺症」（如寒痺、濕痺等）或其他關節炎問題。
調理「寒痺」體質，飲食上要注意什麼？
調理寒痺體質，飲食上應避免生冷寒涼的食物及飲品，如雪糕、凍飲、西瓜、苦瓜等。建議多攝取性質溫熱的食物，例如薑、蔥、蒜、羊肉及適量溫和的香料，有助於溫暖身體、促進氣血循環，輔助改善寒痺症狀。
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