據統計,每四個人就有一名痔瘡患者,只是覺得痔瘡尷尬,唔到頂唔順都唔會正視,有苦"痔"知。痔瘡病人求診,多數因為便血鮮紅,甚至血出不止。有時係因為痔核發炎腫痛,甚至出現痔漏、滲水同局部感染,一發不可收拾。

刀背後的痛苦與代價

很多人第一反應係,既然咁痛,不如一刀切咗佢? 但西醫手術要麻醉。做過痔瘡手術嘅人都知,嗰種術後痛苦係刻骨銘心。麻醉過後,傷口劇痛,每次去廁所,病人曾形容好似"痾玻璃"咁,痛到標汗。 加上肛門這個位置天天接觸排泄物,術後感染風險極高,西醫往往要開大量抗生素去控制感染,唔係個個頂得順。有病人食完痾到七彩,無胃口、正氣大傷。傷正後,傷口又更難埋口,感染難控。最令人灰心嘅係,手術切除嘅只係表面,而唔係病因。生活習慣同體質無改,兩三年後血管再度充血,復發嘅人比比皆是。

痔瘡分內外痔,混合痔。內痔又分4級。主要在於其會否脫且及能石縮回。

第一級 : 痔瘡留在直腸內,完全不會脫出肛門。

第二級: 排便用力時痔瘡會脫出肛門,但排便完後會自動縮回原位。

第三級: 排便時痔瘡脫出,無法自動縮回,必須用手將其推回肛門內。

第四級: 痔瘡長期脫垂在肛門外,且無法用手推回。

我十分建議在第二級時積極治療。當痔瘡經常脫出,不能縮回。它的增大及惡化程度會加快,往往只可做手術處理。若最終要做手術,中醫的角式可配合西藥止痛,支持脾胃,控制感染等。

痔瘡的中醫病機:

1 大腸氣滯與氣滯血瘀

長期坐得多、缺乏運動,加上移英生活壓力大,情緒鬱結導致條氣唔順。氣滯則血行不暢,下焦氣血瘀滯喺肛門位置,靜脈叢長期充血膨脹,形成痔核。久病容易突出刺痛。

2 濕熱下注

飲食不節,常食辛辣煎炸或熱氣食物,伴隨壓力肝火,濕熱之邪下注大腸。濕熱灼傷腸道血管,導致痔核腫痛、發炎甚至便血鮮紅。通常較腫痛腫大,容易出血。

3 寒瘀互結

英國天氣寒濕,如果平素脾胃虛寒,或者下半身經常受寒,寒邪凝滯血脈,與體內瘀血互相糾纏(寒瘀互結),令痔核更加僵硬、無感覺,反覆發作且難以消退。

4 腸道津液不足與排便損傷

平素陰血不足,大腸氣滯夾雜津液虧虛,大便乾結難排。排便時過度用力會進一步增加肛門壓力,硬便劃破充血嘅黏膜,引發劇痛同出血。

出血證的治法也有多個分型,包括收斂止血,活血止血,涼血止血,補氣止血(攝血),治療比較靈活及針對性,一般止血都不是問題。

痔已成結構難逆轉,成身體求救訊號

面對嚴重的痔瘡,我經常同病人講真話:當痔瘡已經形成左肉質結構,要佢完全消失到好似十幾歲時咁樣,係不可能的。 透過中醫調理把病情控制住,令它不發作、不出血、不劇痛,和平共處,最多一年發作一次半次,已經係理想嘅狀態。另外,向好方向諗,痔瘡成為左身體發出嘅警報器。當你最近食得太熱氣、捱夜太多、或者壓力大條氣唔順的時候,痔瘡就會充血出血,警告你:你的生活習慣要改善了!

日常調攝

1減少久坐:每半小時走動一下 ,有時亦可趴下企下,唔一定要坐。

2 保持大便通暢: 飲食避開煎炸焗辣,飲食均衡。

3 冬天以溫水坐浴可以放鬆括約肌,促進局部血液循環,減輕下墜感。

4 積極處理濕熱,大腸氣滯:若舌根有厚厚的舌苔,或整條脷也腫大及苔厚,即時痔未發作,亦宜搵中醫調理一下。

及早正視"痔瘡"所警示的健康問題,兼順手處理痔瘡,可讓情況停留在比較舒適既狀態。不要等太嚴重先去補救,身體及金錢的成本也較大,或最終只能手術切除。

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