同一日，我睇咗兩個都話自己怕凍、手腳冰冷嘅病人。一個我立即替她大補陽氣，一個我叫佢千祈唔好補，仲要清清啲虛火。

１真寒的婆婆：快將熄滅的生命之火

第一位是七八十幾歲的婆婆。她由家人陪同視像。我早前寫過，若這夏天仍怕凍既老人，盡快黎調理，所以家人帶佢黎睇。主訴是長期畏寒無精神，手腳熱浪依然冰冷。細問之下，她極度疲倦、全天嗜睡、夜尿頻多，而且有心臟衰弱的病史。西醫的各項化驗都係一般老人病及心臟病的結論，有食血壓藥及beta blocker，心跳很慢。在我看這是典型的「心腎陽虛」。這代表她體內命門的火種已經微弱，身體的發電機唔夠力，無法將溫暖輸送到四肢。對於這種虛寒，我們必須果斷回陽救逆。我處方了重劑量的溫陽藥，並叮囑家人若佢常怕凍或精神差，可飲全仁補元湯。這款湯包雖然帶點辛辣，但以乾薑、炒甘草、黃精等配伍，專門對付這種陽虛畏寒、心陽不振，能在體內點起一把小火。

２假寒的女強人：被困住的火氣

第二位是三十多歲的上班族，佢份人比較要求高，常處於壓力狀態，加上搵倒工未適應。她同樣抱怨手腳冰凍，甚至冬天還生過凍瘡，也是因為看了我的呼籲黎睇，怕自己冬天捱唔住。但佢好好氣，一輪咀，完全唔似陽虛。問診後得知她經常在凌晨扎醒、心煩易怒，而且反覆生飛滋牙瘡。

這絕對不是單純的陽虛！這是典型的肝氣鬱結，氣不交感而成的上熱下寒。新工壓力，令她氣機大亂。陽氣去不到四肢，故手腳凍，全鬱在體內變成了火，上擾心神，所以失眠、生飛滋。

目標為本的盲點與中醫整體觀

如果頭痛醫頭，見她手腳凍就當作血液循環差，或者當作陽虛給她開十全大補湯或補元湯，無疑是火上加油。她當晚一定失眠加劇、飛滋連環爆發。

對於這類氣鬱生寒的病人，治療重點是引火歸元，疏通氣機。我處方以疏肝為主，配上烏梅丸調整寒熱，並建議她睡前敲打大腿外側的膽經，把上半身的虛火引下去。日常調攝方面，我嚴禁她食溫燥補品，建議佢飲全仁安神湯，利用烏梅、柏子仁等酸甘化陰的原理收斂浮游的虛火，訓得倒很重要；

這兩類病人我都十分喜歡醫，因為這都是西醫的弱項，中醫的強項，病人往往會因好轉而感到十分神奇。

症狀只警號，不是句號：

怕凍只是一個表象，也是一個非常重要的線索，馬虎的中西醫只停留在治症狀，往往會忽略底下更大的病機。身體的症狀，往往是它發出的求救信號，面對這些錯綜複雜的警號，最重要是找對了核心病機，解開了氣機的死結，身體自然會自我修復。


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