踏入初夏，天氣回暖，萬物盎然，一掃英國冬季固有的寒濕之氣。但若不幸於冬季受寒濕之氣而引起腰痛，一般較難自行改善，在此分享2025年冬季運用中藥以及針灸處理的其中2位腰痛病例。
根據中醫理論，腰痛的成因多樣，可能源於外部因素如風寒濕邪侵襲，或內部因素如肝腎虧虛、氣血瘀滯。調理方針著重辨證論治，透過針灸疏通經絡、活血化瘀，並配合中藥扶助正氣、袪除邪氣，以達致內外兼顧的綜合調理效果。
個案分享一：急性腰扭傷
第一位患者為中年女性，於2025年11月30日早上突發腰痛引致不能活動，下午立刻前來求診。當時症狀為右腰痛並牽引至右臀，需扶著腰部緩慢步行。患者告知10年前曾有急性腰椎間盤突出症的歷史，當時接受針灸推拿後情況改善，因此擔心今次是否復發。筆者仔細檢查後未見有明顯坐骨神經痛表現，觀察其舌象色淡苔白，脈象左關弦尺沉、右細弱。綜合判斷，此情況考慮為寒濕阻絡、腎氣不足所引起的急性腰扭傷。
調理方針以針灸為主，取穴如腎俞、大腸俞、中髎、秩邊、委中、後溪、中渚、申脈、復溜等，留針25分鐘。三天後（12月2日）覆診，患者表示腰痛明顯減輕約九成，腰部活動及行走基本恢復正常，唯右下腰尚有按痛感。於是再進行一次針刺以鞏固調理效果，強化腎氣。
個案分享二：腰椎間盤突出
第二位患者為中年男性，於2026年2月3日來診，主訴反覆右側腰痛多年，並於2026年1月2日疼痛加劇，以致不能活動，嚴重影響作息。他於1月6日求診西醫並入院檢查，磁力共振(MRI)顯示其L3/L4及L4/5椎間盤有脫水現象，診斷為腰椎間盤突出。
當時檢查發現其腰椎弧度變直，疼痛範圍包括右腰腎俞穴、右臀外側、右大腿前外側及右膝，且入夜疼痛加劇至醒，精神委靡，需扶杖方能緩慢步行。觀察其舌象舌紅、苔乾，脈象弦，左尺沉弱。中醫診斷為肝腎不足、少陽陽明經絡瘀阻。
調理方案結合針灸與中藥。一方面以針灸處理，取穴百會、後溪、尺澤、太溪、委中、腎俞、環跳等，留針25分鐘；另一方面處方中藥五劑，藥材如桑寄生、獨活、秦艽、杜仲、牛膝、白芍、柴胡、半夏等。
七天後（2月10日）覆診時，患者已不需扶杖，活動較自如，晚上也沒有痛醒情況，整體情況大為改善。但稍坐數分鐘後右臀外側仍感牽緊，右腎俞尚有壓痛。故繼續接受針灸調理，方藥方面則增加補腎填精的力度，續服七天。再隔十天後（2月20日），患者已可自行駕車來診，走動基本恢復正常，僅在久坐約半小時後感到腰部較緊，其餘無明顯不適。囑其完成第三次針灸後，若已無任何不適，可以功能鍛鍊如八段錦來協助恢復。
長期調理與保健建議
長期腰痛患者一般存在腎氣不足的根本問題。除了在飲食上避免過濃過咸外，亦應多作鍛鍊。堅持練習如八段錦等傳統功法，對鞏固腰部健康有不錯的幫助。
針灸適合所有類型的腰痛嗎？
針灸對多種類型的腰痛都有調理幫助，特別是因肌肉勞損、氣血瘀滯或寒濕引起的痛症。然而，對於因腫瘤、骨折等嚴重結構性問題引起的腰痛，應先尋求西醫明確診斷。中醫師在進行調理前會詳細問診，以確定您的狀況是否適合針灸。
一般需要多少次針灸調理才能看到改善？
改善速度因人而異，取決於腰痛的性質（急性或慢性）、嚴重程度及個人體質。如文中案例所示，急性腰扭傷可能一至兩次便有顯著改善；而慢性或較複雜的腰椎間盤問題，則可能需要一個較長的調理週期，例如數週至數月，並通常會配合中藥和生活習慣調整。
除了針灸和中藥，日常有什麼可以配合的保健方法？
保持正確的坐姿和站姿非常重要。避免長時間維持同一姿勢，定時起身活動。適度的腰部伸展運動和核心肌群鍛鍊（如練習八段錦）有助於穩定脊椎。此外，注意腰部保暖，避免吹風受寒，尤其在潮濕寒冷的天氣裡。
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