產後調理七大原則 —— 英國產婦的中醫視角

在中醫角度來看，產婦分娩後氣血大傷、正氣未復，身體處於虛弱狀態。如果這時候調養不當，容易出現感冒、惡露不暢、消化不良、情緒失衡等問題，甚至影響哺乳和日後健康。

香港的產婦，往往有陪月或工人姐姐幫忙，媽媽即使不懂煲湯或調養，身邊仍然有人支援。但在英國，情況卻完全不同。沒有工人、難請陪月、父母亦未必能夠飛來幫手，所以產婦與丈夫往往要自己獨力承擔家務和照顧嬰兒。

另一個差別是環境。英國天氣寒冷潮濕，病毒和細菌更多，媽媽在醫院裡已經很容易感冒。而醫院提供的食物（例如三文治、乳酪）屬於寒涼，非常不適合產後虛弱的身體。所以即使在醫院期間，媽媽都要特別注意飲食，或者回家後立即準備一些暖胃、有營養的食物。

此外，在香港，孕婦入院生產前已經與主診醫生多次會面，溝通充足，進院時會有較大信心。但在英國 NHS 體系下，醫生與助產士經常更換，入院時缺乏交代，產婦往往「不知頭不知路」，心理壓力特別大。

由於沒有長輩在旁指導，很多英國的媽媽會依靠網上資料，甚至購買「月子餐」或「湯包套餐」。但我要提醒，產後狀態差異很大，並不是第一天要喝什麼、第二天要喝什麼這麼簡單。很多湯包含有補氣血的藥材，如果太早進補，反而會令惡露停不下來，甚至出現感染。

原則一：產後初期保護正氣，避免外邪侵襲

英國天氣寒冷潮濕，病毒、細菌比香港更容易傳播。中醫認為，產婦分娩後腠理大開，正氣未復，此時最容易感冒或受寒。很多媽媽在醫院已經感染感冒，回家後若再不注意，就會拖慢康復。

飲食方面：

• 避免生冷食物，包括三文治、乳酪、冷凍水果。
• 蔬菜和水果要煮熟，並加薑、蔥、蒜烹調，幫助驅寒。
• 完全避免壽司等生食。
• 外賣的衛生難以保證，產婦體質虛弱，容易腹瀉或肚痛，所以盡量避免外賣。

清潔方面：

• 不需要等到十二天後才洗澡。
• 回家後兩三天，就可以用薑水或月子草藥包擦身，產後一週後可沖洗。
• 記得避免傷口沾水，以免感染。

穿著方面：

• 初期一定要穿保暖衣物，最好穿舊衣服，既鬆身又能防風。
• 盡量不要外出，專心在家散步休養，或在窗邊曬太陽。

原則二：母乳哺育以媽媽體力為本，避免過度勉強

英國的醫院和助產士非常推廣母乳餵哺，甚至令不少媽媽覺得壓力很大。其實，母乳能否分泌，最重要的前提是媽媽有足夠的休息和營養。

• 初生嬰兒有吸吮本能，即使初期奶量不多，也應該讓他多啜，自然會刺激分泌。
• 飲食不必大魚大肉，均衡、易消化、暖胃即可。
• 如果母乳不足，可以加奶粉補充，不需要有罪疚感，因為現代奶粉的質素完全能支持嬰兒健康成長。

切記：

• 不要為了追求「全母乳」而犧牲媽媽的休息。
• 媽媽不只是「奶媽」，她還要照顧寶寶的起居和互動。
• 如果媽媽過度透支，反而會生病，甚至把病傳給嬰兒。

所以，母乳餵哺要量力而為，若媽媽體力不足，可以母乳加奶粉並行。媽媽的健康，是全家幸福的根基。

原則三：恢復胃口與體力，不宜過早進補

在英國，醫院提供的餐點大多是三文治、乳酪，這些食物偏寒涼，不適合產後虛弱的身體。媽媽最好事先準備，或在回家後，馬上安排一些有營養、易消化的食物。

中醫原則：產後的首要目標不是「補身」，而是 恢復基本體力與胃口。因為身體仍有傷口，如果太早進補，反而會導致傷口發炎、惡露不止。

飲食宜：

• 粥，加少量肉類；
• 蒸餸；
• 健脾開胃，或溫和補腎的湯水。
• 重點是 吃得到、消化得到、排泄順暢。

切勿過早使用補藥（如北芪、黨參、當歸）。這些留到一個月後，待惡露清理乾淨後才用。很多「月子湯包」都有這些補氣血藥材，如果在錯誤時機進補，會令惡露拖延數月不止，甚至引起感染。

因此，產後初期的重點是恢復胃口和體力，不是急於進補。

原則四：以媽媽休息為核心，家庭分工需合理規劃

在英國坐月，最大挑戰就是沒有工人、陪月或長輩幫忙。大部分家庭只有媽媽和爸爸兩個人，要同時應付嬰兒照顧與家務，壓力非常大。這也是為什麼「媽媽的休息」要成為最核心的原則。

夜間照顧：

• 嬰兒日夜無分，經常半夜大哭。
• 建議盡可能由爸爸頂替夜班，讓媽媽能夠在晚上連續睡覺。
• 如果爸爸能幫忙一兩星期，甚至一個月，媽媽的康復會快得多。

家務安排：

• 英國沒有外賣選擇像香港那麼方便，而且衛生風險較大，產婦頭兩星期盡量不要吃外賣。
• 最好的方法是 預先準備餐食，例如週末一次煮好兩三天的菜，再分裝冷藏，需要時加熱即可。
• 家務要簡化，寧願屋企不完美，也不要透支媽媽的體力。

重要提醒：

• 如果以嬰兒為唯一中心，媽媽很容易過度疲累。
• 結果可能是：媽媽生病、沒有奶水、把病傳染給嬰兒，還缺乏精力與寶寶互動。
• 所以，家務規劃的核心不是嬰兒，而是媽媽的休息。只有媽媽康復好，才能真正照顧寶寶。

原則五：惡露需正常排出，避免阻滯與感染

惡露就像產婦的月經一樣，需要順利排出。

正常情況：

• 會持續 三至四個星期；
• 由鮮紅色逐漸轉為淺紅、啡色、淡色；
• 量會慢慢減少。

異常情況：

• 如果第一個星期就完全沒有惡露，代表排出不暢，需要處理；
• 如果惡露有異味、怪顏色或大量血塊，很可能是感染，必須立即找醫生處理；
• 如果惡露拖到兩個月、三個月甚至更久仍未乾淨，通常與太早進補、情緒壓力或感染有關。

影響惡露的因素：

• 休息不足；
• 情緒緊張或抑鬱；
• 天氣寒冷潮濕；
• 飲食不當（煎炸、辛辣、熱氣食物）；
• 過早進補。

在英國，冬天天氣寒冷，加上媽媽需要獨力承擔很多事，情緒壓力往往更大，所以更要小心。最簡單的方法就是觀察惡露的顏色、氣味和時間。一般三至四週應該自然乾淨，如果拖延或出現異常，就要及時處理。

原則六：飲食以清淡健脾為主，進補需謹慎並依專業指導

很多英國的媽媽會上網買「月子湯包套餐」，但我要提醒：產後的狀態因人而異，孕婦本身體質跟節氣也有很大影響。這樣僵硬的餐單失去中醫辨證論治的精神，往往有問題。

最大風險是：太早進補。很多湯包含有補氣血的藥材，如果在惡露未清、傷口未癒合時進補，可令惡露排出不暢，甚至引發感染。

建議飲食原則：

• 初期（頭一至兩星期）：以粥、蒸餸為主，配合健脾食材，如淮山、蓮子、百合、陳皮。
• 如果要溫和一點的補益，可以考慮桑寄生，性質平和。
• 一兩星期後：若精神狀態好，可逐步加入黑豆、杜仲，並飲用開奶茶、炒米茶，幫助上奶。
• 避免食物：煎炸、冷凍、生冷、未熟的蔬菜。

重要提醒：

• 飲食要根據媽媽的胃口和消化能力，不要因為想「上奶」而被迫吃太多。
• 一個月後，如果惡露已經清乾淨，才可以考慮進補，例如八珍湯、十全大補湯。
• 但最好先找中醫或專業醫生評估體質，再決定補什麼。
• 如果媽媽壓力很大，進補往往效果不佳，甚至可能「補而不通」，令乳汁鬱積。

所以，產後一個月內，應該以清淡健脾為主，避免隨便進補，確保安全才是最重要的。

原則七：家庭和諧是母嬰健康的基石

在英國坐月，因為沒有工人、陪月或長輩幫忙，家庭的角色分工與和諧顯得更加重要。當BB來到，家庭裡每個人都多了一個新身份：爸爸第一次做爸爸、媽媽第一次做媽媽，家庭氣氛常常因角色轉變而混亂。如果缺乏溝通，壓力很容易集中在某一個人身上——可能是媽媽、爸爸，甚至BB。

BB不是「一塊飯」，他能清楚感受到家庭氛圍。如果家庭關係緊張，BB會更易哭鬧、睡不好，甚至影響健康。

建議分工方向：

• 讓媽媽成為主要決策者，因為大部分時間照顧BB的是她。
• 爸爸要成為可靠的幫手，亦要多抱BB。早期的照顧經驗，會奠定BB對爸爸的安全感與歸屬感。
• 如果有兄弟姊妹，應該讓他們參與照顧，避免被排斥在外。
• 全家人要有「同一條TEAM」的心態，互相關心彼此狀態，避免某個人被過度消耗。

哺乳問題：

• 上一代常堅持「母乳是媽媽的責任」，但在英國，媽媽體力壓力更大，不需要勉強全母乳。
• 能餵一個月已經很好，一個月內可以母乳加奶粉並行，確保BB有足夠營養。
• 父母可以嘗試 肌膚接觸（不穿衣服抱著BB，在房間保暖的情況下），能增進親子連結，對BB的安全感很有幫助。

總結：當家庭和諧，爸爸媽媽心情平穩，BB通常會 食得好、瞓得好、大便正常，整個家庭也會更健康。

題外話：新生BB的日常照顧要點

除了媽媽的坐月調養，BB的日常照顧亦非常重要。其實BB的需要很簡單，只要能食、能瞓、能大小便、無病，就是健康的指標。

哭泣：

• 新生BB不會因為「頑皮」而哭，他哭一定有需要。
• 常見原因：肚餓、尿片濕、太凍、太熱、睡不著。
• 不要覺得BB煩躁，更不要發脾氣，只要耐心觀察，找到原因即可。

安全睡眠：

• BB床上不要放任何物品，除了床褥之外，不需要枕頭或玩具。
• 過度包被有窒息風險，要避免。
• 確保BB的手不會被卡住，房間要夠暖，濕度適中。

日夜作息：

• 新生BB頭一兩星期不分日夜，夜晚經常哭。
• 父母要有耐性，白天可以帶BB多曬太陽，幫助建立日夜節律。
• 一個月後，可以在睡前多餵一些奶，夜間餵奶時間逐步延長至四小時，讓父母也能休息。

睡眠訓練：

• 約一個月大已經可以開始。
• 好處是BB學會獨立入睡，睡眠質素更好；父母也能減少疲累。
• 如果長期陪睡，BB會過度依賴，影響膽量與獨立性，全家的睡眠質素也會下降。
• 越遲訓練越難改變。雖然過程中BB會哭，父母可能不忍心，但及早訓練對長遠發展更有益。